
1. 주요 용어 정의

1) 근골격계 부담작업 : 단순 반복 작업 또는 인체에 과도한 부담을 주는 작업으로서 작업량·속도·강도 및 작업장 구조 등에 따라 고용노동부 장관이 정하여 고시하는 작업.
2) 근골격계질환 (MSDs): 반복적인 동작, 부적절한 작업 자세, 무리한 힘의 사용, 접촉 스트레스, 진동 및 온도 등의 요인으로 인해 목, 어깨, 허리, 팔다리의 신경·근육 및 주변 조직에 나타나는 질환.
3) 근골격계질환 예방·관리 프로그램: 유해요인 조사, 작업환경 개선, 의학적 관리, 교육·훈련, 평가 등을 포함한 종합적인 계획.
4) 정미시간 (Normal Time): 정상적인 숙련도를 가진 작업자가 정상적인 작업 속도로 요소를 수행하는 데 걸리는 시간.
2. 근골격계질환 예방·관리 프로그램 시행 및 구성
1) 시행 조건 (의무 수립 대상):
a) 근골격계질환으로 업무상 질병 요양결정을 받은 근로자가 연간 10인 이상 발생한 사업장.
b) 요양결정 근로자가 5인 이상이면서 그 수가 근로자 수의 10% 이상인 사업장.

2) 프로그램 추진 절차: 유해요인 조사 및 작업평가 → 예방·관리 정책 수립 → 교육·훈련 실시 → 증상자 및 유해요인 관리 → 작업환경 개선 및 의학적 관리 → 프로그램 평가.
3) 기본 포함 사항 (5가지): ① 유해요인 조사, ② 유해요인 통제(관리), ③ 의학적 조치, ④ 교육 및 훈련, ⑤ 작업환경 개선활동.
3. 유해요인 조사 (Hazard Factor Investigation)
1) 수시 유해요인 조사 실시 사유:
a) 임시건강진단 등에서 근골격계질환자가 발생하거나 산업재해 요양결정을 받은 경우.
b) 근골격계 부담작업에 해당하는 새로운 작업·설비를 도입한 경우.
c) 부담작업의 업무량, 공정 등 작업환경을 변경한 경우.

2) 조사 항목:
a) 작업장 상황: 작업공정, 설비, 작업량, 작업속도 및 최근 업무의 변화
b) 작업조건: 반복성, 부자연스러운 자세, 과도한 힘, 접촉스트레스, 진동.
c) 증상 조사: 증상과 징후, 직업력, 근무형태, 취미활동, 과거질병력.
3) 동일 작업의 정의: 동일한 작업설비를 사용하거나 작업 방법(동작, 자세)이 객관적으로 같다고 인정되는 작업.
4. 근골격계 부담작업의 구체적 범위 (주요 사례)
제1호: 하루 4시간 이상 집중적으로 자료 입력 등을 위해 키보드/마우스를 조작하는 작업.
제3호: 하루 2시간 이상 머리 위에 손이 있거나 팔꿈치를 몸통으로부터 들고 하는 작업.
제8호: 하루 10회 이상 25kg 이상의 물체를 드는 작업.
제9호: 하루 25회 이상 10kg 이상의 물체를 무릎 아래, 어깨 위 또는 팔을 뻗은 상태에서 드는 작업.
제10호: 하루 총 2시간 이상, 분당 2회 이상 4.5kg 이상의 물체를 드는 작업.
5. 관리적 개선방안 (Administrative Controls)
사업주는 질환 예방을 위해 다음과 같은 조치를 취해야 합니다:
1) 작업의 다양성 제공 (작업 확대).
2) 작업자 교대 (순환 근무).
3) 휴식시간(회복시간) 제공.
4) 작업습관 변화 및 예방체조 도입.
5) 작업일정 및 속도 조절.
6) 작업공간 및 장비의 정기적인 청소와 유지보수.
7) 관련 교육 실시.
6. 사업주의 교육 및 주지 의무
근골격계 부담작업 시 근로자에게 알려야 하는 사항:
a) 해당 작업의 유해요인.
b) 질환의 증상과 징후, 식별 및 보고 방법.
c) 질환 발생 시 대처요령.
d) 작업도구 및 시설의 올바른 사용방법.
7. 관련 전문가 및 관리자의 역할
1) 보건관리자의 역할: 작업장 순회 및 유해요인 파악, 증상호소자 조기 발견을 위한 면담, 7일 이상 지속 증상자 관리 및 전문의 의뢰, 조기 복귀 지원.
2) 의학적 관리: 증상호소자 조기 발견 체계 구축, 신속한 조치 및 치료, 전문의에게 관리 위임, 업무제한 및 보호조치 시행.
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